Отравляющие вещества раздражающего действия

Токсичность этих ОВ следующая: - адамситраздражающая концентрация- 0,00038 мг/л; - непереносимая ------------------- - 0,005 мг/л; - “ CS ”- средневыводящая из строя концентрация- 0,001-0,005 мг/л. ПАТОГЕНЕЗ ИНТОКСИКАЦИИ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТЕРНИТОВ Частицы аэрозолей раздражающего ОВ, оседая в дыхательных путях, растворяются на слизистых оболочках и создают множественные очажки с весьма высокой концентрацией ОВ, которые раздражают чувствительные окончания нервов.

Помимо болевой реакции, на местах аппликации яда отмечаются рефлекторные реакции болевого, моторного и секреторного характера в органах, иннервируемых тройничным и блуждающим нервами. В результате одновременного раздражения нервных окончании, верхних и нижних дыхательных путей возникают рефлексы антагонисты: - замедление дыхания – раздражение верхних дыхательных путей; - учащение дыхания – раздражение нижних отделов дыхательных путей; При этом возникают ощущение удушья, дыхание становится неритмичным, спазматическим.

Помимо местного и рефлекторного действия возможно их резорбтивное действие, что больше выражено у адамсита(мышьяк). КЛИНИКА ПОРАЖЕНИЙ СТЕРНИТАМИ Явления раздражения возникают сразу после контакта с ОВ. Скрытого периода нет.

Появляются жжение в носу и глотке, резь и боль в глазах, обильное слезотечение (особенно характерно при поражениях “ CS ”), кашель, чувство стеснения, резкая болезненность за грудиной, обильное выделение из носа, слюнотечение, тошнота, рвота, тенезмы и мучительное чихание.

Одновременно наблюдается головная боль, подавленность и возбуждение психики.

Особенно тягостное ощущение возникает у лиц, опоздавших надеть противогаз.

Субъективные ощущения создают сомнение в исправности противогаза.

Симптомы поражения после выхода пораженного из зараженной атмосферы сохраняются в течении 10-20 мин и, постепенно ослабевают, через 1,5-3 ч исчезают.

Иногда симптомы могут сохранятся дни, недели. При легкой степени поражения отмечаются симптомы раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чихание, жжение в носоглотке. При средней степени поражения в процесс вовлекаются средние отделы дыхательных путей, появляются боли за грудиной и в лобных пазухах, чихание становится неудержимым, а также боль в глазах, слезотечение, истечение слизи из носа. При тяжелом поражении(длительная экспозиция) наблюдаются признаки общерезорбтивного действия ОВ(мышечная слабость, расстройство чувствительности и парестезии). По истечении 2 недель пострадавшие, как правило выздоравливают. У пороженных раздражающими ОВ психическое состояние часто бывает неустойчивым, внимание переключается на болевые ощущения, реакции на внешные раздражители ослабевают. При тяжелом поражении иногда развивается депрессивное или ступорозное состояние, часто психические расстройства. В результате воздействия на влажную кожу больших концентрации ОВ часто наблюдаются поражения кожи, жжение, боль, эритема, отеки и даже ожоги второй степени с образованием пузырей без изъязвлении(“ CS ”, “ CR ”). Возможны попадания в желудок (с водой) при этом наблюдаются тошнота и боли в животе. Все эти явления исчезают через несколько дней. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛАКРИМАТОРОВ Получили название от латинского слова “ lacrima ”- слеза.

Токсическое действие лакриматоров состоит в раздражении слизистых оболочек глаз и носоглотки, что приводит к слезотечению, спазму век и обильному выделению из носа. К лакриматорам относится хлорацетофенонкристаллическое вещество с температурой кипения 245 . Летучесть при 20 - 0,105 мг/л.

Дегазируется спиртовыми растворами щелочей.

Применяется в виде аэрозолей. КЛИНИКА ПОРАЖЕНИИ ЛАКРИМАТОРАМИ В основе патогенеза лежит свойство ОВ фиксироватся на влажном эпителии конъюктивы и роговой оболочки и раздражать заложенные в них чувствительные окончания, которое вызывает боль, слезотечние и блефароспазм.

Симптомы возникают немедленно, быстро нарастают в течении нескольких минут.

Объективно: гиперемия слизистых. При выходе из зараженной атмосферы симптоматика быстро проходит, часто без лечения, но иногда процесс затягивается на несколько часов, протекая при явлениях конъюктивита, светобоязни и слезотечения. При попадания в глаз кристаллов ОВ развивается кератит, что снижает зрение вследствие помутнения роговицы или образования рубцов.

Поражение слизистой оболочки глаз наблюдается при концентрациях составляющих тысячные и десятитысячные доли на 1 л воздуха. При содержании в воздухе большого количества ОВ обычно поражаются и органы дыхания. При тяжелом поражении развиваются ларинготрахеит, бронхит, а иногда даже отек легких. При легкой интоксикации наблюдается незначительное жжение в глазах, умеренное слезотечение и небольшая гиперемия конъюктивы, которые после прекращения контакта вскоре проходят.При поражении средней тяжести возникает резкое раздражение конъюктивы, спазм век, светобоязнь, обильное слезотечение, боль в области орбит.Эти явления держатся по выходе из ядовитой волны на протяжении 1-3 ч, а затем стихают. При тяжелом поражении, наряду с сильным раздражением глаз возникают симптомы раздражения дыхательных путей – насморк, кашель, жжение в горле, в груди. С МПП в ОмедБ эвакуируют только опраженных с тяжелыми формами поражения дыхательных путей, и с тяжелыми формами кератита и конъюктивита. В ОмедБ при поражении дыхательных путей и нарушении функции дыхания лечение такое же как и при поражениях ОВ удушающего действия, лечение поражений кожи– такое же как и при поражении кожи ипритом. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗДРАЖАЮЩИМЫ И СЛЕЗОТОЧИВЫМИ ОВ Первая медиинская помощь: в очаге заражения: - надеть противогаз; - при раздражении дыхательных путей под шлем-маску противогаза заложить 1-2 ампулы с противодымной смесью или фицилином; в не очага заражения: - снять противогаз; - при раздражении дыхательных путей вдыхать противодымную смесь(содержимое 1-2 ампул) или фицилин; - промыть водой из фляги глаза и прополоскать рот. После исчезновения явлений раздражения пораженные возвращаются в строй.

Доврачебная помощь: (оказывается только при резком и длительном раздражении) - вдыхать противодымную смесь или фицилин; - промыть глаза и прополоскать рот, обмыть кожные покровы лица, рук 2% раствором бикарбоната натрия; - заложить за веки синтомициновую глазную мазь; - 1мл 2% промедола подкожно; - при явлениях раздражения или поражения кожных покровов наложить противоожоговую повязку.